AS COMPLICAÇÕES METABÓLICAS DA OBESIDADE COMPROMETEM A SAÚDE DE FORMA IMPORTANTE; ENDOCRINOLOGISTAS – NEUROENDOCRINOLOGISTAS – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.

A prevalência crescente da obesidade é acompanhada por um aumento do número de pacientes com as complicações metabólicas da obesidade. A hiperalimentação manifestada pela obesidade emergiu como um importante problema de saúde em países ricos. Apesar do aumento do interesse em fitness, a obesidade está aumentando nos Estados Unidos. Isto é particularmente verdade entre crianças e adolescentes. Embora a obesidade esteja associada a vários fatores de risco para doenças, os mecanismos pelos quais ela aumenta o risco de doença não são totalmente compreendidos. Tal compreensão é necessária para o desenvolvimento de estratégias para a gestão dessas condições. As principais complicações estão sob o título de síndrome metabólica. Esta síndrome é caracterizada por distúrbios lipídicos plasmáticos (dislipidemia aterogênica), aumento da pressão arterial, glicemia elevada e um estado pró-trombótico. Uma das consequências mais comuns da obesidade é a dislipidemia, isto é, as elevações de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) e de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e baixas concentrações de lipoproteínas de alta densidade (HDL). O maior efeito sobre o metabolismo de lipoproteínas na superalimentação é por estimular a produção de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL). Para os pacientes que têm um defeito subjacente na lipólise de VLDL a hipertrigliceridemia irá se desenvolver no estado obeso. Para aqueles que têm defeito de LDL, a obesidade irá acentuar a hipercolesterolemia. Ambos estes efeitos podem ser explicados pela superprodução de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), devido a obesidade, combinada com um defeito genético no apuramento das VLDL ou LDL. O mecanismo pelo qual a obesidade provoca uma diminuição do colesterol-HDL é incerta, embora possa aumentar a remoção de colesterol-HDL por um excesso de tecido adiposo. 

 Outra doença associada à obesidade são cálculos biliares de colesterol. A presença de obesidade mais do que dobra o risco de cálculos biliares. Dois fatores subjacentes aumentam o perigo de cálculos biliares: a deficiência de secreção hepática dos ácidos biliares e uma tendência para a formação de cristais de colesterol na bílis. A hiperalimentação promove a síntese de colesterol no corpo inteiro, e o único caminho para a excreção deste excesso de colesterol é através da vesícula biliar. As consequências clínicas da síndrome metabólica são a doença cardíaca coronariana e o acidente vascular cerebral (AVC), diabetes tipo 2 e suas complicações, esteatose hepática, cálculos biliares de colesterol e, possivelmente, algumas formas de câncer. No centro da síndrome metabólica está a resistência à insulina, o que representa uma perturbação generalizada de processos metabólicos. A obesidade é o fator predominante que leva à resistência à insulina, embora outros fatores desempenham um papel importante. A ligação mecânica entre a resistência à insulina e a síndrome metabólica é complexa. A relação é modulada por ainda outros fatores, como a atividade física, distribuição de gordura corporal, hormônios e arquitetura genética polimórfica de uma pessoa. Uma melhor compreensão da base molecular desta relação é necessária para sugerir novos alvos para a prevenção e tratamento das complicações da obesidade. Além disso, a compreensão, a nível clínico levará a uma melhor gestão destas complicações.
Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologista 
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930

Como Saber Mais: 
1. O modelo de metabolômica (a metabolômica é uma área das Ciências "ômicas” que analisa o metaboloma (conjunto de todos os metabólitos que são produzidos ou modificados em um organismo) elucidando a função e o relacionamento entre os genes...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

2. A aterosclerose é caracterizada por um período assintomático longo e progressivo, e a extensão da aterosclerose pode ser medida através da ultra-sonografia, por ex., da artéria carótida...
http://metabolicasindrome.blogspot.com

3. O objetivo dessa avaliação foi a criação do perfil metabólico abrangente para ver se podemos determinar quem irá desenvolver maior espessura da camada íntimo-média das artérias mais tarde na vida...
http://colesteroltriglicerides.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Grundy SM, Barnett JP. Centro de Nutrição Humana, Departamento de Nutrição Clínica, do Centro Médico da Universidade do Texas Southwestern, em Dallas, 75390-9052, EUA; Definição de sobrepeso e obesidade. Centros para Controle e Prevenção de Doenças. 14 de março de 2012; Bope ET, et al. De Conn terapia atual. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier, 2012. 14 de março de 2012; Bray GA. Etiologia e história natural da obesidade. 14 de março de 2012; Orientação de saúde: prevenção e tratamento da obesidade (adolescentes e adultos maduros). Bloomington, Minnesota: Instituto para a Melhoria de Sistemas Clínica. 7 de fevereiro de 2012; Compreender obesidade adulta. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 15 de março de 2012; Bray GA. Resumo da terapia para a obesidade nos adultos. 14 de março de 2012; O guia prático: Identificação, avaliação e tratamento do sobrepeso e obesidade em adultos. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. 15 de março de 2012; Donnelly, JE, et al. American College of Sports Medicine posição suporte: estratégias de intervenção de atividade física adequados para a perda de peso e prevenção de aumento de peso para adultos. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2009; 41:459; Sacks F, et ai. Comparação de dietas para perda de peso com diferentes composições de gordura, proteínas e carboidratos. New England Journal of Medicine.2009; 360:859; Andrews, RA, et al. O tratamento cirúrgico da obesidade grave. 14 de março de 2012; Najm W, et ai. Ervas utilizado para diabetes, obesidade e síndrome metabólica.Atenção Básica. 2010; 37:237.

Contato:
Fones: 55(11) 5087-4404 ou 6197-0305
Nextel: 55(11) 7717-1257
ID:111*101625
Rua: Estela, 515 – Bloco D -12ºandar - Conj. 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com

Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.clinicasvanderhaagenbrasil.com.br
www.crescimentoinfoco.com.br
www.obesidadeinfoco.com.br
www.tireoidismo.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br

Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17